首先，視覺障礙可以分為兩大類：視力障礙和視野障礙。視力障礙就是近視、遠視、老花眼；視野障礙是由于白內(nèi)障等疾病造成的視野范圍受限。無論哪種情況長者都可以通過香味或者通過筷子和勺子的手感確認他吃的食物和食物的位置。在這個過程中可能因為視覺、視力的影響，沒有辦法正確地判斷食物所在位置，有可能會手伸進湯里，而不是摸到湯碗。一方面要注意避免長者燙傷，另一方面小心造成食物翻灑的各種事故，引起長者不開心。因此，餐盤、飯菜的擺放位置就有講究，因為視覺有障礙的人，不一定能看到正前方，初期評估和調(diào)查非常必要。

一般來說，視覺障礙有四種情況：

一，弱視和白內(nèi)障。視力很微弱，依然還是有視力。

二，完全盲人。先天性患者或者中途因為意外事故失明的人。

三，視野障礙。有一部分的視覺空間看不見。

四，色盲。對顏色無法分辨，面對五彩斑斕的菜品無法判斷。

在日本，所有餐食都是用一個平托盤，把餐具擺在托盤上。無論餐食是長者自己食用，還是護理人員輔助，餐盤和餐具是必備的。

護理步驟可以參照如下：

可將餐盤看作一個時鐘，12點方向擺主菜，3點方向擺就飯用的茶水、飲品，米飯一般放在7、8點方向，就是餐盤的左下角，湯可以放在米飯的右邊，大概6點方向，左上角的10點方向可以放涼菜或甜品。這樣的擺法一般是考慮右手習慣，如果是左手習慣的老人，可以適當調(diào)整。

讓長者自己觸碰或者輔助他們感受容器的邊緣，能夠防止燙傷、食物翻灑，更安全。

容易灑的液體，比如湯類，最好放在6點方向，或拿開一定的距離，除非護理人員貼身陪護。

建議選用比較容易識別的深色餐具，比如深紅或黑色，因為可與桌面區(qū)別，利于視覺障礙的人來尋找餐具的位置。

對于視野障礙的長者，視力上沒有特別大的問題，但是可能只能看清左側或者右側的部分。要注意調(diào)整餐具和菜品的擺放，以免他注意不到。舉個例子，長者左眼視野有問題，經(jīng)過護理團隊與家屬確認，廚房會按照正常的標準擺盤，當我們拿到菜品時，會把所有的盤子挪到托盤右側，幫助他獨立進餐，消除障礙。

照護時還需注意：對于視覺障礙的人，用餐環(huán)境非常吵鬧，他就無法集中精力，心情也會不好，加上視力障礙，會對用餐影響非常大。